Penyakit Diabetes Tips 2

QnC Jelly Gamat Cair – Tipe 2 diabetes kejadian ini meningkat dengan cepat di seluruh dunia. Ini telah mempengaruhi sekitar 285 juta pasien di 2010 dan diharapkan untuk mencapai 439 juta oleh 2030. Yang globalisasi dari diabetes epidemi, dengan diberikannya mikro – dan macrovascular masalah, imposes besar ekonomi beban pada pasien dan perawatan kesehatan sistem dalam kedua dikembangkan dan mengembangkan ekonomi. Antara diabetes microvascular penyakit, chronic ginjal penyakit (CKD) menyajikan tantangan yang unik. Diabetes adalah penyebab utama tahap akhir penyakit renal (ESRD).

Penyakit Diabetes Tips 2

Chronic ginjal penyakit contributes untuk pembangunan kardiovaskuler dan oleh karena itu meningkatkan risiko kematian dan kejadian kardiovaskular. Kira-kira 40% dari pasien dengan tipe 2 diabetes harus lebih tinggi urinary albumin excretion konsisten dengan mendasari penyakit renal, dan 17% dari pasien dengan diabetes memiliki CKD. Intensif glycemic control mungkin memainkan peran vital untuk menghentikan atau memperlambat kemajuan dari diabetes penyakit ginjal.diabetes tipe 2

Anti-hyperglycemic agen pada pasien ini tidak memadai karena untuk keselamatan dan tolerability keprihatinan. Metformin, sulfonylureas dan thiazolidione yang berhubungan dengan suatu peningkatan incidence dari hypoglycemia, berat badan dan lactic acidosis pada pasien dengan tipe 2 diabetes dan CKD. Pasien dengan tipe 2 diabetes dan CKD tidak mencapai atau mempertahankan memadai glycemic control.

Penggunaan metformin pada pasien CKD adalah kontroversial, dan bahkan di FDA kotak hitam peringatan seperti menyebabkan lactic acidosis, yang jarang terjadi tetapi berpotensi fatal. Sebelumnya studi (MUKA) membuktikan bahwa intensif glukosa kontrol dalam tipe 2 pasien diabetes drastis menurunkan resiko renal outcomes, termasuk baru atau worsening nephropathy dan ESKD.

Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui apakah jangka panjang intensif glycemic control dapat menyebabkan ESKD. MUKA-hidup pasien direkrut untuk MUKA–ON, pasca-sidang belajar. HbA1c fasting glukosa darah, tekanan darah, berat badan, dan serum creatinine dari pasien sebagai prajurit yang jujur di saat mereka pertama pasca-sidang dan kemudian setiap tahunnya. Penyebab kematian untuk pasien yang meninggal adalah mencatat. Telepon atau kunjungan rumah yang ditawarkan kepada pasien yang tidak bisa melakukan suatu tindak lanjutnya.

Penelitian ini adalah hasil ESKD, stroke, kematian kardiovaskular, infark miokard dan hypoglycemia. Cumulative incidence kurva kelangsungan hidup dan Cox proporsional kerepotan model ada beberapa metode statistik yang digunakan. Pasien akhirnya poin dari tanggal kematian, tanggal kunjungan terakhir, dan tanggal penting status yang dicatat.

Dari 8,494 pasien, 4,283 dari mereka yang intensif glycemic perawatan sementara 4,211 menjalani standar glukosa kontrol. Ini, 5,131 dari mereka menyelesaikan kunjungan mereka. Post-sidang lanjutan dari 5.4 tahun, gliclazide modified release, metformin, insulin, glitazones dan glucosidase penghambat yang digunakan dalam kedua intensif dan standar glukosa dengan sebuah HbA1c dari (0.67%, 95% INFORMAN 0.64, 0.70 P<0.001) telah diamati pada akhir randomized terapi. 2.9 tahun kemudian, pasca-sidang kunjungan punya (0.08% 95% INFORMAN -0.07, 0.22 P =0.29). Ada yang naik di HbA1c dalam intensif kontrol kelompok versus standar kelompok.

Di tingkat HbA1c dari dua kelompok converged di pasca-sidang kunjungan (7.3% vs 7.3%, P=0.29). 27 pasien direkam ESKD selama di-sidang-kejadian dan 37 dari pasien yang meninggal karena renal menyebabkan. 55 pasien direkam ESKD selama pasca-sidang dan 64 meninggal karena renal menyebabkan.

Ada seorang drastis penurunan resiko ESKD saksikan di intensif glukosa kontrol dalam sidang periode. (7 vs 20 peristiwa, HR 0.35 95%INFORMAN 0.15, 0.83 P=0.02). Ini nilai persisted setelah 9.9 tahun lanjutan (29 vs 53, HR 0.54 95% INFORMAN 0.34, 0.85 P< 0.01). Di 9.9 tahun, 194 pasien perlu dirawat dengan intensif glukosa kontrol untuk mencegah satu ESKD acara. Juga, jumlah yang dibutuhkan untuk diperlakukan dengan CKD tahap adalah 109 untuk CKD tahap 1 dan 2, dan 393 untuk CKD tahap 3 atau lebih.

Kesimpulannya, jelas bahwa intensif glukosa kontrol tidak berpengaruh pada keseluruhan kardiovaskular kematian, semua-penyebab kematian, infark miokard, atau stroke. Juga, baseline CKD status tidak berpengaruh pada intensif glukosa kontrol ini outcomes. Namun, kontrol terus melindungi terhadap pengembangan ESKD dalam tipe 2 diabetes pasien, tetapi pasien dengan paling diuntungkan adalah orang-orang dengan menjaga fungsi ginjal. Kelemahan dari penelitian ini meliputi non-adjudicated renal akhir poin dan kekurangan lengkap biokimia data untuk semua pasien selama pasca-sidang lanjutan.

Latihan Mutiara:

  • CKD adalah penyebab utama akhir tahap renal penyakit di seluruh dunia dan contributes untuk pengembangan penyakit kardiovaskular, sehingga meningkatkan risiko kematian dan kejadian kardiovaskular.
  • Intensif glycemic control di tipe 2 diabetes mengalami penurunan drastis primer komposit hasil microvascular peristiwa terutama sebagai akibat dari pengurangan dalam nephropathy.
  • Tipe 2 diabetes-pasien yang mendapatkan manfaat paling banyak adalah orang-orang dengan menjaga fungsi ginjal. Antara efek dalam kelompok ini adalah orang-orang dengan CKD tahap 1 dan 2 dan yang lebih rendah efek di CKD tahap 3 atau lebih di baseline.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *